Exclusive breastfeeding intention among pregnant women and associated variables: a cross-sectional study in a Brazilian community / Intenção de amamentar entre gestantes e variáveis associadas: estudo transversal em uma comunidade brasileira

ABSTRACT Objective: To investigate exclusive breastfeeding (EBF) intention and associated variables among women in the third trimester of pregnancy. Methods: The data were collected with a questionnaire for the pregnant women (n=653), from December/2018 to November/2019. They answered the Infant Feeding Intentions (IFI) scale, translated and adapted to Brazilian Portuguese, and a questionnaire on sociodemographic, biological, family, pregnancy, breastfeeding, health care, and habits variables. Descriptive statistics and multiple logistic regression analyses were performed with a 5% significance level, following a multilevel hierarchical model that estimated the association between the dependent and independent variables. The outcome EBF intention measured by the IFI score was dichotomized by the median (<16 or =16). Results: Mean±standard deviation score for the IFI scale was 14.4±2.6 (score 0: very strong intention to not breastfeed at all; score 16: very strong EBF intention up to six months). The results from the regression analysis showed that pregnant women who had no intention to bottle feed (OR=4.33; 95%CI 2.79-6.72) or did not know (OR=1.85; 95%CI 1.21-2.82), those who planned the pregnancy (OR=1.52; 95%CI 1.09-2.12), those who believed they would have help to care for the baby (OR=3.60; 95%CI 1.51-8.56) or did not know (OR=3.97; 95%CI 1.26-12.51), and those who reported knowing the World Health Organization recommendations on breastfeeding (OR=1.73; 95%CI 1.13-2.64) were more likely to show a very strong EBF intention. Conclusions: Pregnant women in the third trimester of pregnancy presented a strong EBF intention. The higher EBF intention score was significantly associated with the structural, setting, and individual determinants.

RESUMO Objetivo: Investigar a intenção materna de amamentar exclusivamente (IMA) e variáveis associadas entre as mulheres no terceiro trimestre de gravidez. Métodos: A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e questionário semiestruturado e autoadministrado, entre dezembro/2018 e novembro/2019. As gestantes (n=653) responderam à escala Infant Feeding Intentions (IFI) testada, traduzida e adaptada para o português do Brasil e ao questionário contendo perguntas sobre variáveis sociodemográficas, biológicas e familiares, bem como relacionadas à gestação, ao aleitamento materno, à assistência à saúde e a hábitos. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e de regressão logística múltipla hierarquizada, com nível de significância de 5%, para estimar a associação entre as variáveis independentes e o desfecho. A IMA, medida pela escala IFI, foi dicotomizada pela mediana (<16 ou =16). Resultados: A pontuação média±desvio padrão para a escala IFI foi de 14,4±2,6. Os resultados da análise de regressão mostraram que as gestantes que não tinham intenção de oferecer mamadeira (OR=4,33; IC95% 2,79-6,72) ou não sabiam (OR=1,85; IC95% 1,21-2,82), que planejaram a gestação (OR=1,52; IC95% 1,09-2,12), aquelas que acreditavam que teriam ajuda nos cuidados com o bebê (OR=3,60; IC95% 1,51-8,56) ou que não sabiam (OR=3,97; IC95% 1,26-12,51), bem como aquelas que relataram conhecer as recomendações da Organização Mundial de Saúde sobre amamentação (OR=1,73; IC95% 1.13-2.64) tinham mais chances de mostrar uma IMA muito forte. Conclusões: As gestantes no terceiro trimestre de gestação apresentaram forte IMA. A maior IMA esteve significativamente associada aos determinantes estruturais, contextuais e individuais.

Association between Pacifier Use, Bottle-Feeding, and Pre-Postnatal Variables: A Cohort Study

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and analyze the variables associated with the use of pacifiers and/or bottles by infants up to 6 months of age. Material and Methods: Data on sociodemographic characteristics, intention to offer pacifier and bottle-feeding, pregnancy and breastfeeding (BF) variables were collected at baseline by interviews and a self-administered questionnaire among pregnant women in the 3rd trimester. After delivery, mother-baby binomials were followed by phone calls at the 1st, 3rd, and 6th months of the baby's life (n=467) to gather information on the type of delivery, baby's gender, BF in the first hour of the newborn's life, baby's weight, mother's return to work, and oral habits. Association analyses were performed using logistic regression models with a 5% significance level with the pacifier/bottle-feeding use as the outcome. Results: Most mothers (52.5%) reported their babies used bottle-feeding, 48.2% used pacifiers and 33.4% used both of them throughout the 6 months. Intention to offer pacifier and bottle-feeding was reported by 45.0% and 54.8% of the mothers at the 3rd trimester of the pregnancy, respectively. Not living in one's own residence (OR=1.53; 95%CI: 1.05-2.24) and having the prenatal intention of offering a pacifier (OR=2.50; 95%CI: 1.63-3.83) to the baby were significantly associated with pacifier use. Variables significantly associated with bottle-feeding were mother's return to work (OR=2.48; 95%CI: 1.54-3.97), baby's lower birth weight (OR=1.58; IC95%: 1.07-2.33), and prenatal intention to offer bottle-feeding (OR=2.51; 95%CI 1.56-4.04). Conclusion: About half of the babies used pacifiers or were bottle-fed, which were associated with the mother's prenatal intention to offer them to their babies and socioeconomic factors.

Diagnóstico e notificação de casos de violência contra crianças e adolescentes: conhecimento de estudantes de Odontologia / Diagnosis and reporting of cases of violence against children and adolescents: knowledge of dental students

O objetivo desse estudo foi avaliar o conhecimento de estudantes de Odontologia acerca do diagnóstico e da notificação em casos de violência contra crianças e adolescentes (VCA). Trata-se de um estudo transversal, descritivo e exploratório realizado com os estudantes (n=100) que cursavam oitavoe décimo períodos no semestre 2018.1, dos turnos diurno e noturno do curso de Odontologia do Nordeste brasileiro.Os dados foram coletados por meiodequestionárioautoaplicável, composto por 22 perguntas. Os dados foram tabulados e analisadossegundo estatística descritiva e teste de associação entre as variáveis, considerando p-valor <0,05 como significância estatística. A importância do tema foi reconhecida pela quase totalidade dos estudantes(99,0%), no entanto,menos da metade (45,0%) considerou que as informações recebidas na graduação foram suficientes. Destaca-se, porém, que os estudantes demonstraram conhecimento razoável do assunto,com percentual de acertos de 75,27%. Não houve diferença significativa entre o número de acertos dos alunos do oitavo e décimo períodos. Embora 85,0% dos estudantes afirmaram que a conduta correta em caso suspeito de VCA seja fazer denúncia ao Conselho Tutelar da localidade, menos da metade afirmou conhecer a ficha de notificação específica e apenas 10,0% conheciam que a pena para os profissionais que não notificarem é multa de 3 a 20 salários de referência. Conclui-se que os estudantes apresentaram conhecimento satisfatório no que diz respeito ao diagnóstico de VCA e domínio sobre os meios de denúncia para notificação específica (AU).

The aim of this study was to evaluate the knowledge of dental students about the diagnosis and notification in cases of violence against children and adolescents (VCA). This is a cross-sectional, descriptive and exploratory study conducted with dental students (n = 100) attending the eighth and tenth periods, between March and June 2018, at an undergraduate dental program in a northeastern Brazilian city. Data were collected through a self-administered questionnaire consisting of 22 questions. Data were tabulated and analyzed according to descriptive statistics and association test between variables, considering a p-value <0.05 as statistically significant. The importance of the topic was recognized by almost all students (99.0%); however, less than half (45.0%) considered that the information received during the undergraduate course was sufficient. It is noteworthy that the students demonstrated reasonable knowledge of the subject, with a percentage of correct answers of 75.27%. There was no significant difference regarding the number of correct answers between the eighth-and tenth-period students. Although 85.0% of students said that the correct conduct in case of suspected VCA is to report them to the local Guardianship Council, less than half said they knew the specific notification form and only 10.0% knew that the penalty for professionalswho do not notify these cases is a fine ranging from 3 to 20 minimum wages. It was concluded that the students demonstrated satisfactory knowledge regarding the diagnosis of VCA and knew about the means of reporting these cases (AU).

Restaurações estéticas em substratos com alteração cromática ­ relato de caso / Aesthetic restorations on substrates with chromatic alterations ­ case report

Alterações cromáticas dos dentes contribuem para a insatisfação dos pacientes, repercutindo de maneira negativa nas suas relações interpessoais, sendo esta estética um conceito altamente subjetivo, estando associado a diversos fatores e expectativa do paciente. Dessa forma, a evolução tecnológica dos materiais restauradores trazem consigo a busca constante da Odontologia por tratamentos estéticos de excelência. Com o intuito de recuperar a estética do sorriso em situações desafiadoras de escurecimento dental, o cirurgião-dentista dispõe de algumas opções de tratamento, das quais, as facetas diretas em resina composta e as facetas indiretas em cerâmica apresentam diferentes particularidades e aplicações clínicas. Este trabalho teve como objetivo casos clínicos de facetamento vestibular direto e indireto de dentes anteriores, empregando resina composta e cerâmica odontológica, realizando uma análise comparativa entre ambas as técnicas restauradoras para que os profissionais possam compreender a indicação, vantagem, desvantagem e contraindicação de tais modalidades restauradoras, visando alcançar o sucesso do tratamento e a satisfação do paciente. Como toda técnica, elas apresentam vantagens e desvantagens. A técnica direta apresenta limitações, como a menor estabilidade de cor e a dificuldade de mascarar substratos escurecidos, em contrapartida, apresentam menor custo, tratamentos mais rápidos e menor/nenhum desgaste da estrutura dental. A técnica indireta apresenta limitações quanto ao tempo de finalização do tratamento e maior custo, porém, apresenta boa estabilidade de cor, alta resistência e boa recuperação periodontal. Concluiu-se que as facetas estéticas, obtidas por meio da técnica direta e indireta, representam alternativas restauradoras viáveis e de ampla aplicabilidade clínica (AU).

The present study aimed at clinical cases of direct and indirect vestibular facet of anterior teeth, using composite resin and dental veeners, performing a comparative analysis between both restorative techniques so that professionals can understand the indication, advantage, disadvantage, and contraindication of sush modalities to achieve treatment success and patient satisfaction. In this way, the technological evolution of restorative materials brings with it the constant search of Dentistry for aesthetic treatment of excellence. In order to recover the aesthetics of the smile in challenging situations of dental dimming, the dentist has some options of treatment, of which, the direct facets in composite resin and the indirect facets in ceramics present different peculiarities and clinical applications. The present study aimed at clinical cases of direct and indirect vestibular facet of anterior teeth, using composite resin and dental ceramics, performing a comparative analysis between both restorative techniques so that professionals can understand the indication, advantage, and disadvantages. The direct one has limitations sush as the lower color stability and the difficulty of the masking darkened substrates, in contrast, they present lower costs, faster treatments and less/no wear of dental structure. The indirect technique has limitations regarding the time of treatment completion and higher cost, but it presents good color stability, high resistance, and good periodontal recovery. It was concluded that the aesthetic facets, obtained through the direct and indirect technique, represent feasible restorative, alternatives, and wide clinical applicability (AU).

Avaliação através da tomografia por coerência óptica do esmalte dentário após o uso de dentifrícios clareadores / Evaluation through tomography by optical coherence of dental enamel after the use of clearing dentifrices

Resumo Introdução Historicamente, materiais abrasivos, como mármore em pó, corais e cinzas ósseas, eram utilizados para higienização dentária. Com a evolução, tais materiais foram substituídos por dentifrícios aplicados em escovas dentais, com a mesma finalidade. Objetivo Avaliar, através da Tomografia por Coerência Óptica, o desgaste do esmalte dentário, após o uso de diferentes escovas dentais e materiais utilizados na escovação com componentes abrasivos. Material e método Foram confeccionados 50 corpos de prova, distribuídos em 10 grupos (n=5), de acordo com o dentifrício/escova utilizado. Para o grupo A, foi utilizada a escova dental Curaprox® Adulto Ultra Macia, e, para o grupo B, a escova Dental K® - escova adulto macia. Foram utilizados os seguintes materiais para escovação: Curaprox® Black is White; Colgate® Luminous White Instant, Close Up® White Attraction - MenSuperpure; Carvão Ativado; Água Destilada. As imagens foram realizadas antes e depois da ciclagem de escovação e comparadas quanto às alterações de superfície. A perda da estrutura superficial foi avaliada através dos métodos qualitativo e quantitativo. Para análise estatística dos dados obtidos, foram realizadas as medidas estatísticas: média, desvio padrão, mediana e percentis, avaliados inferencialmente através dos testes estatísticos Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. Resultado Maior índice de perda de estrutura superficial do esmalte nos grupos G2A (16,09) e G2B (11,38) e menor índice de perda estrutural nos grupos G5A (1,07) e G5B (1,20). Conclusão: Através desse estudo, observou-se que os dentifrícios clareadores e o Carvão Ativado são capazes de promover intenso desgaste do esmalte dentário.

Abstract Introduction Historically, abrasive materials such as marble powders, corals and bone ashes were used for dental hygiene. With evolution, these materials were replaced by dentifrices applied on toothbrushes for the same purpose. Objective To evaluate, through Optical Coherence Tomography, the wear of dental enamel after the use of different toothbrushes and materials used in brushing with abrasive components. Material and method 50 specimens were prepared, distributed in 10 groups (n=5) according to the toothpaste used. For group A, the Curaprox® Adult Ultra Macia toothbrush was used and for group B, the soft toothbrush K® - soft adult toothbrush. The following brushing materials were used: Curaprox® Black is White; Colgate® Luminous White Instant, Close Up® White Attraction - MenSuperpure; Activated Charcoal; Distilled Water. The images were performed before and after the brushing cycle and were compared for surface changes. The loss of the surface structure was evaluated through qualitative and quantitative methods. Statistical analysis of the data was performed using the statistical methods Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, with significance level of 5%, mean, standard deviation, median and percentiles. Result A higher index of loss of enamel structure was observed in the G2A (16.09) and G2B (11.38) groups and a lower structural loss rate in the specimens corresponding to the groups G5A (1,07) and G5B (1,20). Conclusion Through this study it was observed that the whitening dentifrices and the Activated Charcoal are able to promote an intense wear of the dental enamel.

Plástica do sorriso com resinas compostas ­ relato de caso / Smile plastic with composite resins ­ case report

A aparência dos dentes e dos tecidos gengivais que os contornam tem uma grande importância na estética da região anterior da maxila. Portanto, quando identificamos problemas relacionados à simetria, contorno e volume estes podem afetar significativamente a harmonia da dentição natural. A reanatomização dental pode ser uma resolução para algumas destas queixas, trazendo resultados estéticos bastante favoráveis. Com o avanço da Odontologia restauradora estética, dentes podem ser remodelados, redefinidos, re-esculpidos e retornar à sua cor natural, atendendo às necessidades do paciente através de procedimentos minimamente invasivos. O presente caso clínico tem como objetivo descrever a reabilitação oral de uma paciente jovem que apresentava contorno gengival irregular e diastemas na região anterior, onde foram realizados procedimentos cirúrgicos periodontais e restaurações estéticas com resinas compostas. Concluiu-se que as restaurações diretas de resina composta são uma alternativa viável e de menor custo para a reanatomização de dentes anteriores e, associadas à plástica gengival, contribuem para a satisfação de pacientes nessas condições, com o auxílio de um bom planejamento (AU).

The appearance of teeth and gingival tissues that surround them is of great importance in the maxilla anterior region aesthetics. Therefore, when we identify problems related to symmetry, contour, and volume, these can significantly affect the natural dentition harmony. Dental reanatomization may be a resolution for some of these complaints, bringing fairly favorable aesthetic results. With the advance of aesthetic restorative Dentistry, teeth can be remodeled, redefined, re-sculpted, and return to their natural color, meeting the patient's needs through minimally invasive procedures. The present clinical case aims to describe the oral rehabilitation of a young patient with irregular gingival contour and diastemas in the anterior region, where periodontal surgical procedures and aesthetic restorations with composite resins were performed. It was concluded that direct composite resin restorations are a viable and cost-effective alternative for the reanatomization of anterior teeth and, associated with gingival plastic contribute to the satisfaction of patients under these conditions, with the aid of good planning (AU).